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ıllıllı ¿Cuáles son los planes de Medicare Advantage?


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salud  ¿Cuáles son los planes de Medicare Advantage? 


Planes Medicare Advantage son una parte adicional y opcional del sistema de Medicare.

Estos planes son similares a la compra de seguros, salvo que las personas siguen haciendo los pagos de la Parte B (médicos) de Medicare.

Además de estos pagos gente tiene la opción de inscribirse en diferentes compañías de seguros beneficios proporcionados.

Estos pueden ser muy similares a las organizaciones preferidas de proveedores (PPO) u organizaciones de mantenimiento de salud (HMO) que la gente participaron en antes de ser elegible para Medicare o pueden tener diferentes beneficios.

Pueden cambiar la forma en que la cobertura se entrega y lo que la gente paga por esa cobertura.

La cantidad que cuesta para participar en los planes Medicare Advantage puede ser variable.

Algunas personas pagan muy poco en los pagos de la Parte B de Medicare y otros pagarán mucho.

Planes podrían cambiar la estructura de pago para que la gente haga los copagos en vez de pagos de coseguro cuando tienen visitas médicas, y se pueden alterar los deducibles, para aumentar o disminuir ellos.

Planes de bajo coste podrían incluir los HMO, pero estos hacer cambiar los tipos de Medicare que se pueden recibir.

Limitan proveedores a un participante de la red (como lo hacen PPO), que pueden o no ser útil para el individuo.

Una HMO con una fuerte red de proveedores podría tener todos los beneficios necesarios y ser más baratos que el costo por visitas al médico u hospitalización que es Medicare regular de las Partes A y B.

HMO de Medicare Advantage planes pueden ofrecer otros beneficios que normalmente no se deje cubiertos por Medicare regulares incluyendo la visión o dental.

La mayoría de estos planes también tienen servicios de medicamentos recetados (Parte D de Medicare), lo que significa que la gente no tendrá que elegir un plan de la Parte D.

Una vez más, algunas empresas podrían limitar los medicamentos cubiertos, o hacer reglas acerca de los pagos por estos.

Hay algunos otros planes de Medicare Advantage que merecen discusión.

PPO funcionan como HMO pero permiten que la gente utilice de médicos de la red y reembolsan a un ritmo mucho menor.

Es muy importante que la gente compruebe una red PPO tiene proveedores adecuados disponibles, o esto cambia automáticamente a los consumidores a pagar mucho más por su atención médica.

Especialmente comprobar los listados de especialistas y hacer algunas llamadas para asegurarse de que estos especialistas están todavía realmente contratados con la red PPO.

Tarifa privada para planes de servicio (PFFS) puede cobrar una prima por encima de Medicare B, que se paga a una compañía de seguros.

Estos planes no tienen redes, y pueden cobrar un copago y / o parte del importe total facturado, llamada facturación de saldos.

Encontrar los médicos que toman este plan puede ser difícil, y los médicos pueden en cada visita determinar si o no van a aceptar la cobertura, por lo que es imposible ser ciertos médicos siempre aceptarán este plan.

Hay otros planes de Medicare Advantage para personas con necesidades médicas especiales.

Una alternativa a cualquiera de estos planes es la cobertura de Medigap, que se paga en la parte superior de la prima de Medicare y ayuda a cubrir más de los pagos de coseguro y algunos servicios no ofrecidos por Medicare.

Algunas personas pueden encontrar esta cobertura bono más útil que los planes de ventaja son, ya que asegura que la persona que van a tener derecho a toda la cobertura de Medicare, y más.

Los planes de Medicare Advantage, por el contrario, pueden cambiar o limitar la cobertura de Medicare.

Sin embargo, la gente debe saber que no es necesario disponer de Medigap y un plan de Medicare Advantage.

Normalmente Medigap no funciona si una persona se inscribió en un plan de ventaja.

En realidad, es ilegal en muchos casos para los que en los planes de ventaja para ser vendidos Medigap.

Otro punto que debe ser considerado es la Parte D de Medicare o la cobertura de medicamentos recetados.

Aquellos que buscan en los planes de ventaja debe verificar la cobertura de medicamentos.

Mientras que la mayoría de los planes de hacer proporcionar algunas provisiones para los costos de medicamentos de precio reducido, no todos los planes hacen, y la inscripción separada en la Parte D podría ser necesario.


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